Особенности применения принудительных мер медицинского характера. Понятие и виды принудительных мер медицинского характера Принудительные меры медицинского характера есть

1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:

а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

г) утратил силу;

д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами.

4. В отношении лиц, указанных в пунктах «а» — «в» части первой настоящей статьи и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Комментарий к Ст. 97 УК РФ

1. В гл. 15 УК регламентируется применение ПММХ. Содержащиеся в ней нормы определяют основания, цели, виды ПММХ, порядок их применения, изменения и прекращения. Рассматриваемые меры обладают собственным назначением и содержанием, определяющим их специфическую природу мер уголовно-правового характера. Принудительные меры медицинского характера — это меры государственного принуждения, имеющие внешнее сходство с уголовным наказанием. Они приводятся в действие в связи с совершением общественно опасных деяний (или преступлений, совершенных лицами, указанными в ст. 22 УК), применяются по судебному решению, связаны с ограничением прав граждан. Их применение сопряжено с существенными ограничениями конституционных прав и охраняемых законом интересов, прежде всего — права на свободу и личную неприкосновенность. К мерам уголовно-правового характера их позволяет отнести и то, что назначаются они от имени государства и только судом.

Например, по Постановлению Санкт-Петербургского городского суда от 7 августа 2006 г. материалы о применении принудительных мер медицинского характера в отношении В. возвращены на основании п. 1 ч. 1 ст. 237 УПК прокурору для устранения недостатков. При этом суд, сославшись на положения ст. 97 УПК, гл. 15 УК, п. 4 ч. 2 ст. 434, ст. ст. 203, 208, 442 гл. 51 УПК, Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», признал, что органы следствия перекладывают свои обязанности на судебные органы, по существу органы следствия должны были самостоятельно решить вопрос о применении принудительных мер медицинского характера.

Судебная коллегия по уголовным делам ВС РФ постановление суда отменила, и материалы дела направила на новое судебное разбирательство по следующим основаниям. По данному делу были задержаны В. и Л.; органы следствия утверждали, что В. совершил пособничество совершению разбоя и убийства двух лиц. В ходе предварительного следствия была проведена стационарная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза, по заключению которой В. страдал временным психическим расстройством в форме реактивного психоза. Это заболевание лишало его способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Характер и течение психического расстройства В. не позволяло в данный период времени решать экспертные вопросы. По своему психическому состоянию он нуждался в принудительном лечении в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением до выхода из болезненного состояния с последующим проведением судебно-психиатрической экспертизы. В связи с этим органы следствия направили уголовное дело в суд для рассмотрения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера, и решение этого вопроса входит в исключительную компетенцию суда (см. Определение Судебной коллегии по уголовным делам ВС РФ от 25.12.2006 N 78-О06-83).
———————————
БВС РФ. 2007. N 10. С. 6.

2. Между тем наказание и ПММХ — это совершенно разные правовые явления, отличающиеся по своему содержанию, основаниям, целям, порядку применения и прекращения. Принудительные меры медицинского характера по своему содержанию являются мерами медицинскими, которые применяются только к лицам, страдающим психическими расстройствами. Они назначаются, как правило, не приговором, а постановлением суда (ст. 443 УПК), не содержат элемента кары и преднамеренного причинения страданий, не выражают отрицательной оценки общественно опасных действий и самих лиц, страдающих психическими расстройствами. Эти меры не направлены на исправление и восстановление социальной справедливости, не назначаются на определенный срок, а длительность их применения зависит в первую очередь от характера и тяжести психического расстройства. В отличие от наказания суд не устанавливает продолжительность применения таких мер, так как невозможно заранее определить срок, необходимый для выздоровления или улучшения состояния психического здоровья человека. Принудительное лечение как меру уголовно-правового воздействия, с другой стороны, необходимо отличать от недобровольной госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного лечения в психиатрическом стационаре по постановлению судьи к лицам, которые не совершили общественно опасного деяния, вынесенному в соответствии с Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ред. от 21.11.2011) .
———————————
Ведомости РФ. 1992. N 33. Ст. 1913; СЗ РФ. 1998. N 30. Ст. 3613; 2002. N 30. Ст. 3033; 2003. N 2. Ст. 167; 2004. N 27. Ст. 2711; N 35. Ст. 3607; 2009. N 11. Ст. 1367; 2010. N 31. Ст. 4172; 2011. N 7. Ст. 901; N 15. Ст. 2040; N 48. Ст. 6727.

3. Основания применения ПММХ определяются сочетанием юридического и медицинского начал, которое обеспечивает их законное и обоснованное применение. Юридическими они являются потому, что основания, цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер определяются уголовным законом. Процедура их назначения регламентирована уголовно-процессуальным законом. В отношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также преступления, они назначаются судом. Судом рассматриваются и дальнейшие решения по продлению, изменению и прекращению принудительных мер. Медицинский критерий этих мер определяется тем, что их содержание, виды, условия назначения, изменения и прекращения зависят от психического состояния лица, в отношении которого они применяются. Рекомендации по применению принудительных мер дают специалисты-психиатры, включая выводы о диагнозе заболевания, о невменяемости или ограниченной вменяемости, назначении и проведении лечения и профилактики психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях. Непосредственным юридическим основанием для применения рассматриваемых медицинских мер является совершение общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, лицами, страдающими психическими расстройствами. При наличии обстоятельств, предусмотренных ст. ст. 24 — 28 УПК (например, при отсутствии жалобы потерпевшего по делу частного обвинения, издания акта амнистии), суд прекращает уголовное дело независимо от наличия и характера психического расстройства лица.

4. Законом предусмотрены три категории таких лиц, к которым могут быть применены ПММХ. В соответствии с ч. 1 комментируемой статьи они могут быть назначены судом, во-первых, лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости и подлежащим освобождению от уголовной ответственности. Статистика показывает, что среди подвергаемых принудительному лечению такие лица составляют абсолютное большинство. Применение ПММХ к таким лицам на практике особых трудностей не вызывает. Тем не менее судами и в этих случаях допускаются ошибки.

Например, Судебная коллегия по уголовным делам ВС РФ отменила постановление Тюменского областного суда в отношении Ч., к которому была применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, и дело передала на новое судебное рассмотрение, указав, что согласно закону, признав доказанным, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено данным лицом в состоянии невменяемости, суд выносит постановление об освобождении этого лица от уголовной ответственности и о применении к нему принудительных мер медицинского характера. Между тем в постановлении суда вопрос об освобождении Ч. от уголовной ответственности судом разрешен не был.
———————————
См.: Обзор надзорной практики Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации за 2008 год // БВС РФ. 2009. N 8.

Лицо, признанное судом невменяемым и освобожденное по этой причине от уголовной ответственности, не может нести солидарную гражданско-правовую ответственность с осужденными по данному делу, а вопрос о возмещении причиненного им материального ущерба подлежит отдельному рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства (Определение Судебной коллегии по уголовным делам ВС РФ от 20.01.2009 N 81-О08-112).
———————————
БВС РФ. N 11. С. 16.

5. Во-вторых, ПММХ назначаются лицам, которые совершили преступления в состоянии вменяемости, но у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Эта категория лиц, в свою очередь, делится на две группы.

К первой из них относятся лица, у которых после совершения преступления наступило необратимое психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. В соответствии с ч. 1 ст. 81 УК, если такому лицу наказание еще не было назначено, оно освобождается от наказания, а лицо, отбывающее наказание, освобождается от дальнейшего его отбывания. К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В последующем в отношении таких лиц вопрос о привлечении их к ответственности за то же деяние не ставится. Если психическое расстройство, ошибочно расцененное как хроническое, заканчивается выздоровлением, судебное решение об освобождении от наказания может быть отменено.

Ко второй группе относятся лица, у которых после совершения преступления наступило временное психическое расстройство, например, лицо впало в реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой наказания. В таком случае ему назначается в установленном порядке принудительное лечение. При выздоровлении лица дело расследуется и рассматривается в общем порядке, если не истекли сроки давности привлечения к уголовной ответственности. Если такое психическое расстройство наступило во время отбывания наказания, к такому лицу также могут быть применены ПММХ. После излечения такие лица направляются в исправительное учреждение для продолжения отбывания наказания, если не истекли сроки давности исполнения приговора. В случае наступления временного психического расстройства после совершения преступления вопрос об освобождении лица от уголовной ответственности не решается, а в судебном решении необходимо указывать, что данные меры назначаются до выхода лица из болезненного состояния с последующим направлением его на экспертизу для решения диагностических и экспертных вопросов.

Например, Костромским областным судом Я. был освобожден от наказания за совершение запрещенных уголовным законом деяний, предусмотренных п. п. «а», «к» ч. 2 ст. 105 и п. «в» ч. 2 ст. 158 УК, к нему применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа.

Судебная коллегия по уголовным делам ВС РФ постановление суда отменила, указав следующее. Согласно заключению экспертов Я. обнаруживает признаки психического расстройства в форме реактивного депрессивного расстройства. Нарушения психической деятельности у Я. лишают его возможности осознавать фактический характер и значение своих действий и руководить ими. В связи с особенностями текущего эмоционального состояния решить экспертные вопросы о способности Я. в момент совершения инкриминируемого ему деяния осознавать общественную опасность своих действий и руководить ими не представляется возможным. До улучшения психического состояния Я. нуждается в применении принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа.

Вместе с тем суд преждевременно решил вопрос об освобождении Я. от наказания и в резолютивной части постановления не указал, что принудительные меры медицинского характера назначаются Я. до выхода его из болезненного состояния с последующим направлением на экспертизу для решения диагностических и экспертных вопросов. Данные обстоятельства препятствуют в дальнейшем после выхода Я. из болезненного состояния возобновлению производства по уголовному делу. В связи с этим Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ постановление суда в отношении Я. отменила и материалы уголовного дела направила на новое судебное рассмотрение (Определение Судебной коллегии по уголовным делам ВС РФ от 22.09.2008 N 87-О08-12).
———————————
БВС РФ. 2009. N 7. С. 19. См. также: Определение Судебной коллегии ВС РФ от 01.02.2007 N 35-О06-75 // БВС РФ. 2007. N 10. С. 7.

6. В-третьих, ПММХ применяются к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (к так называемым уменьшенно вменяемым). Этой категории лиц назначается уголовное наказание, которое исполняется в общем порядке, а принудительное лечение проводится одновременно с отбыванием наказания. По отбытии наказания такое лечение в любом случае прекращается.

Федеральным законом от 29.02.2012 N 14-ФЗ предусмотрена новая категория лиц, нуждающихся в применении принудительных мер медицинского характера наряду с наказанием. К ней отнесены лица, совершившие в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. Применение принудительных мер медицинского характера к этим лицам характеризуется некоторыми особенностями, в частности, их лечение может быть продолжено и после отбытия наказания.

7. Согласно ч. 2 комментируемой статьи ПММХ назначаются не во всех случаях совершения общественно опасного деяния лицом, страдающим психическими расстройствами, а только в случаях, когда эти психические расстройства связаны с возможностью причинения данными лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц, т.е. тогда, когда эти лица представляют опасность не только для себя, но и для окружающих.

Соответствие положений, содержащихся в ч. 2 комментируемой статьи, Конституции было предметом рассмотрения КС РФ, который высказал следующую правовую позицию. Действующие уголовный и уголовно-процессуальный законы прямо закрепляют, что ПММХ назначаются только в том случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда (ч. 2 ст. 97 УК и ч. 2 ст. 433 УПК). При этом если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении ПММХ. Таким образом, положения гл. 51 УПК, действуя в системной связи с соответствующими нормами уголовного закона, не предполагают возможности суда произвольно применять ПММХ, в том числе в отношении лиц, не представляющих в силу своего психического состояния опасности для себя и для других лиц. Оценка же того, имелись ли у суда достаточные основания для назначения заявителю принудительной меры медицинского характера, входит в компетенцию судов общей юрисдикции (Определение КС РФ от 17.11.2009 N 1531-О-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Абламского Сергея Геннадьевича на нарушение его конституционных прав главой 51 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации «).

Например, Г. обвинялся в том, что составил и размножил на пишущей машинке, а затем направил прокурору Рязанской области и в другие инстанции заявление, в котором обвинял З-го в дезертирстве, а З-ю называл психически больной. По заключению экспертов, проводивших судебно-психиатрическую экспертизу, эти действия Г. совершил в состоянии невменяемости вследствие временного болезненного расстройства психической деятельности. По определению Московского районного суда г. Рязани Г. был освобожден от уголовной ответственности за совершение в состоянии невменяемости общественно опасного деяния, предусмотренного ч. 3 ст. 130 УК РСФСР. Заместитель Генерального прокурора РФ поставил вопрос об изменении определения суда и постановления президиума областного суда в связи с тем, что к Г. не применялась принудительная мера медицинского характера, вследствие чего дело следовало прекратить.

Судебная коллегия по уголовным делам ВС РФ протест удовлетворила, указав следующее. Суд признал, что Г. совершил общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, в состоянии невменяемости вследствие временного болезненного расстройства психической деятельности, поскольку он страдает психопатией параноидального типа, в связи с чем освободил его от уголовной ответственности без применения принудительных мер медицинского характера. Между тем, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении, суд должен прекратить дело и принять решение о неприменении принудительной меры медицинского характера. С учетом изложенного определение Московского районного суда г. Рязани и постановление президиума Рязанского областного суда изменены, уголовное дело прекращено по ч. 2 ст. 5 УПК РСФСР за отсутствием в деянии состава преступления.
———————————
БВС РФ. 1999. N 7. С. 11.

8. В то же время не все лица, совершившие общественно опасное деяние и страдающие психическими расстройствами, могут подвергаться принудительному лечению. В ч. 4 комментируемой статьи законодатель выделяет категорию лиц с перечисленными в ч. 1 этой статьи психическими расстройствами, которые не представляют опасности по своему психическому состоянию. В отношении таких лиц, согласно закону, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении или направлении их в психоневрологическое учреждение социального обеспечения без применения к ним ПММХ.

К этой группе лиц примыкают лица, совершившие деяния небольшой тяжести. В случае если лицом в состоянии невменяемости совершено деяние, запрещенное уголовным законом, относящееся к категории деяний небольшой тяжести, то суд, руководствуясь ч. 2 ст. 443 УПК, должен вынести постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении ПММХ.

Например, Т., совершивший в состоянии невменяемости деяние, предусмотренное ч. 1 ст. 158 УК, судом освобожден от уголовной ответственности, к нему применены принудительные меры медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа. Рассмотрев дело по кассационному представлению прокурора, судебная коллегия постановление суда изменила, исключив применение в отношении Т. принудительных мер медицинского характера, по следующим основаниям. Суд не учел, что Т. в состоянии невменяемости совершил деяние небольшой тяжести, за которое . В соответствии с ч. 2 ст. 443 УПК эти обстоятельства являются основанием для принятия решения о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера (дело N 22-6950 Нытвенского районного суда).
———————————
Обзор кассационной и надзорной практики по уголовным делам Пермского краевого суда за второе полугодие 2010 года утвержден президиумом Пермского краевого суда 04.02.2011.

9. В соответствии с ч. 3 комментируемой статьи условия и порядок исполнения ПММХ, правовой статус лиц, которым они назначены, определен уголовно-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами. Основные разъяснения правил ПММХ даны в Постановлении Пленума ВС РФ от 07.04.2011 N 6. В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 1 указанного Постановления, при решении отдельных вопросов, связанных с применением ПММХ, необходимо руководствоваться положениями Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 , Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральных законов от 31.05.2001 N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (в ред. от 06.12.2011) , от 07.05.2009 N 92-ФЗ «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением» , а также иных нормативных правовых актов, в том числе Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 N 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (в ред. от 04.09.2012) , Приказа Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17.10.2005 N 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» .
———————————
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан утратили силу с 1 января 2012 г. в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 25.06.2012) (СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6724; 2012. N 26. Ст. 3442, 3446), ч. 11 ст. 20 которого предусмотрено применение ПММХ к лицам, совершившим преступления, по основаниям и в порядке, установленном федеральным законом.

СЗ РФ. 2001. N 23. Ст. 2291; 2002. N 1 (ч. 1). Ст. 2; 2007. N 7. Ст. 831; N 31. Ст. 4011; 2009. N 26. Ст. 3122; 2011. N 50. Ст. 7351.

СЗ РФ. 2009. N 19. Ст. 2282.

СЗ РФ. 2004. N 7. Ст. 524; 2006. N 3. Ст. 297; 2012. N 37. Ст. 5002.

БНА 2005. N 46.

При производстве о применении ПММХ судам следует учитывать положения международных актов, практику Европейского суда по правам человека. В частности, Минимальные стандартные правила обращения с заключенными (приняты на первом Конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями 30 августа 1955 г.) предусматривают положение о том, что лиц, сочтенных душевнобольными, не следует подвергать тюремному заключению, поэтому необходимо принимать меры для их скорейшего перевода в заведения для душевнобольных (правило 82 (1)). Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (утверждены 17 декабря 1991 г. Резолюцией 46/119 Генеральной Ассамблеи ООН) предусматривают, что в отношении лиц, совершивших запрещенные уголовным законом деяния, если предполагается или установлено, что они страдают психическим заболеванием, общие принципы защиты подлежат применению в полном объеме с такими минимальными, необходимыми в данных обстоятельствах изменениями и исключениями, которые не будут наносить ущерб их правам (принцип 20). При решении вопросов, связанных с изменением, продлением или прекращением применения ПММХ в отношении лиц, переданных Российской Федерации в соответствии с Конвенцией о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения (28 марта 1997 г.), судам следует принимать во внимание положения указанной Конвенции.
———————————
Международная защита прав и свобод человека: Сб. док. М.: Юридическая литература, 1990. С. 290 — 311.

10. До декабря 2003 г. уголовным законом была предусмотрена возможность назначения ПММХ к лицам, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма и наркомании. В настоящее время она исключена из закона, поскольку противоречит принципам добровольности лечения лиц, не страдающих тяжелыми психическими расстройствами, а также потому, что практика назначения такого лечения показала свою неэффективность.

В современном обществе ежедневно совершается огромное количество преступлений. Они могут иметь разные причины, степени тяжести, последствия. Некоторые из них преступники совершают намеренно, с определенным умыслом. Но есть и такие правонарушения, которые осуществляются неосознанно, вследствие психического расстройства. К таким людям не может быть применено стандартное В этом случае актуальными считаются принудительные меры медицинского характера.

Общее понятие

Итак, это особенная форма принуждения государством, которая содержит в себе юридические и медицинские аспекты. Она заключается в том, что для лиц, совершивших тяжкое преступление в состоянии невменяемости или вменяемости под влиянием психического расстройства, может быть использовано принудительное заключение в лечебное заведение. При этом специалисты осуществляют все необходимые медицинские манипуляции для восстановления психики и общественных связей нарушителя.

Меры принудительного медицинского характера вправе устанавливать только суд после консультации с группой специалистов. Регулируются такие отношения и исполнительным законодательством.

Применение принудительных мер медицинского характера осуществляется к психически нездоровым людям, которые за свои деяния не могут быть заключены в тюрьму. Воздействие имеет характер терапевтического лечения в закрытых учреждениях.

Какие основания для выбора подобных мер существуют?

Этот вопрос очень важен при выборе наказания за преступление. Принудительные меры медицинского характера могут быть установлены судом, если присутствуют такие основания:

• то деяние, которое совершило лицо, предусматривается Особым разделом Уголовного кодекса и было совершено в состоянии невменяемости;
• в результате преступления у человека развилось нарушение психики, при котором не может быть назначено тюремное заключение;
• общественная опасность лица;
• необходимость в лечении токсикомании, наркомании, алкоголизма или другой патологии, связанной с подобными зависимостями.

Если серьезной угрозы от нарушителя норм законодательства нет, то принудительные меры медицинского характера не назначается.

Цели ПММХ

Теперь следует разобраться в том, для чего суд принимает такое решение. Можно выделить такие цели принудительных мер медицинского характера:

1. Защитная. Она должна оградить общество от того противоправного поведения психически нездорового лица, которое несет опасность окружающим. Нужно отметить, что действия злоумышленника обусловлены патологическими изменениями в психике.
2. Социализирующая. Так как нарушитель действует против устоев общества не по своей воле, а вследствие заболевания, то необходимо помочь ему вернуться к нормальной жизни. Самостоятельно он этого сделать не может.
3. Превентивная. Суд своим решением старается предупредить совершение этим лицом повторных преступлений.

Кроме того, принудительные меры медицинского характера в основном нужны для того, чтобы вылечить расстройство и стабилизировать состояние психики.

Кому может предназначаться такое принуждение?

Существует несколько категорий людей, к которым можно применить такое наказание. Производство о применении принудительных мер медицинского характера справедливо к таким нарушителям:

1. Невменяемым. В момент осуществления действия, преступающего закон, они находились в измененном психическом состоянии вследствие хронического, временного, стационарного расстройства. Вследствие заболевания лицо не могло осуществлять контроль над тем, что делает, или осознавать последствия и характер собственных поступков. Нужно отметить, что основания применения принудительных мер медицинского характера здесь присутствуют, и они более чем достаточны. Уголовная ответственность и наказание в этом случае бессмысленны. Дело в том, что и во время осуществления противоправных действий, и после этого такой человек не может адекватно оценить свои поступки, реально осознать последствия своих действий.

2. Ограниченно вменяемые. То есть такие нарушители имеют психические заболевания и расстройства, которые могли повлиять на поведение и сделать личность социально-опасной. Однако вменяемость они не исключают. Осознание своих действий присутствует, однако оно ограничивается. Основания принудительных мер медицинского характера для таких лиц присутствуют, наблюдение специалистов предписывается вкупе с уголовным наказанием.

3. Лица, у которых расстройство психический функций случилось после осуществления злодеяния или на стадии досудебного следствия (судебного слушания), тюремного заключения. В этом случае нарушитель может быть освобожден от отбывания наказания. При этом он обязан находиться под неусыпным контролем специалистов.

Признаки ПММХ

Применение мер принудительного характера отличается от других типов наказания некоторыми особенностями:

• Условия, в которых будет пребывать нарушитель, обязательно должны быть такими, чтобы он не смог навредить себе или окружающим в период лечения.
• Такие меры назначаются в принудительном порядке. При этом мнение самого лица или его законных представителей (опекунов) не учитывается.
• Их назначение основано на оценке глубины поражения психики, тяжести совершенного деяния, а также на прогнозе последующего развития расстройства. Учитывается также то, насколько опасным для общества может быть нарушитель.
• Заниматься назначением, изменением или прекращением таких мер может только суд. При этом заключение психиатрической экспертизы не является основополагающим в принятии решения. Судья может принимать эти сведения или отвергать по собственному усмотрению.
• Применение принудительных мер медицинского характера обязано быть привязано к принципу тактичного и бережного отношения к личности нарушителя. Позволяется только необходимая достаточность принуждения, при которой лицу можно помочь социализироваться и предотвратить повторение негативных действий.

Особенности ПММХ

Итак, по указанию УК, принудительные меры медицинского характера являются той формой государственного принуждения, которая несущественно, но ограничивает права больного. Естественно, применение такого лечения имеет свою специфику:

• Нет возможности установления срока, на который пациенту потребуется помощь психиатров. Дело в том, что спрогнозировать время и эффективность излечения не возьмется даже самый опытный доктор.
• Состояние психического здоровья больного на протяжении всего периода терапии может существенно меняться, причем как лучшую, так и в худшую сторону.
• Правовое регулирование таких решений достаточно проблематично. Очень многое зависит от пенитенциарной службы, мнения и добросовестности докторов.
• Нет единого документа, в котором точно фиксируются все условия перемещения и содержания лиц с психическими проблемами. Это в некоторых случаях может обусловить нарушение прав больного.

Исполнение представленных мер осуществляется после вынесенного судом постановления в указанном учреждении. Постановление (принудительные меры медицинского характера не могут применяться вечно) часто меняется. Периодически судебно-медицинская комиссия может повторно освидетельствовать нарушителя. Это нужно для того, чтобы постоянно наблюдать за изменениями в состоянии здоровья пациента и вовремя изменить или отменить представленную меру.

Контроль за исполнением принудительного лечения тоже ложится на плечи судебных органов. Он фиксируется в нескольких документа. Первым из них является решение обоснованности принудительных мер МХ. Во втором фиксируются сроки повторных освидетельствований лица, а также прописывается своевременность дальнейших действий по прекращению, изменению или продлению таких мер.

Виды ПММХ

Теперь же нужно разобраться в том, где и как происходит лечение. Прежде всего, учтите, что места избираются только судом. При этом большое значение имеет состояние психики нарушителя, а также уровень его Производство принудительных мер медицинского характера судья может мотивировать заключением эксперта о здоровье обвиняемого. Хотя он может и не опираться на мнение докторов.

Существуют такие виды принудительных мер медицинского характера:

1. Оказание помощи и наблюдение в амбулаторном режиме. Оно проводится в рядовой психиатрической больнице или отделении иного учреждения здравоохранения. Здесь не требуется особых условий и дополнительных охранных мер, при этом лицо не находится здесь постоянно. Такое лечение назначается человеку, который по состоянию своей психики не нуждается в стационарном наблюдении. Дело в том, что он не представляет серьезной опасности для окружения. В свою очередь, он обязан регулярно проходить осмотры психиатра и принимать назначенное лечение. Оказывается такая помощь по месту проживания или без отрыва от отбывания наказания. Если больному не назначено лишение свободы, то посещать его психиатр может и на дому.
2. Принудительное лечение в обычном психиатрическом стационаре. Сюда помещаются те нарушители, которые не могут проходить терапию амбулаторно, однако им не нужно интенсивное наблюдение. Такие люди на свободе сохраняют вероятность совершения злодеяний, даже если общий прогноз их состояния положительный. Однако во время наблюдения нет необходимости в специальных условиях. То есть человек может свободно перемещаться в стационаре. Лечение производится в тех учреждениях, основной функцией которых не является исполнение принудительных мер.
3. Оказание помощи в условиях специализированного психиатрического стационара. В такое учреждение попадают именно те лица, которые направляются на исправление судом. Они требуют постоянного наблюдения, так как могут быть очень опасными для окружения. Указанное учреждение требует наличия не только дополнительного медицинского персонала, но и собственной охраны.
4. Лечение в режимном учреждении с особым наблюдением. Здесь содержатся нарушители, которые представляют чрезвычайную опасность для общества и для себя. Они нуждаются в интенсивном наблюдении. Такие лица могут страдать слабоумием или хроническими расстройствами. Они способны неоднократно совершать особо тяжкие злодеяния, нарушать больничный режим и нападать на персонал.

В некоторых странах есть особенный вид принудительного лечения - кастрация. Это относится к лицам, совершившим сексуальное насилие с особой жестокостью, над несовершеннолетними или малолетними детьми. Такая кастрация производится при помощи специальных лекарственных препаратов, которые способствуют угнетению сексуального влечения.

Такие виды принудительных мер медицинского характера часто применяются практически ко всем нарушителям с психическими проблемами. Однако последний тип помощи не может быть назначен детям до 16 лет.

Процедура продления МПХ

Производство о применении мер медицинского характера может возвращаться в суд неоднократно. Дело в том, что при вынесении решения не указывается точный срок завершения лечения. Суд не может точно знать, когда у больного наступит улучшение или полное излечение. Первое освидетельствование после назначения представленных мер производится через полгода. Инициировать его может как лечащий врач, так и сам пациент или его родственник (законный представитель). Заключение комиссии при этом может стать основанием для отмены или продления ранее установленных мер.

Если состояние пациента ко времени освидетельствования не улучшилось, то, скорее всего, будет принято решение о продлении представленного лечения. Нужно отметить, что последующие пересмотры и освидетельствования личности проводятся через год.

Существуют случаи, когда дела о применении принудительных мер медицинского характера пересматриваются во внеочередном порядке. Например, если у человека наступили существенные улучшения в психическом состоянии.

Порядок прекращения ПММХ

Дела о применении принудительных мер медицинского характера могут пересматриваться до тех пор, пока не появится решение об их отмене. Если лицо, совершившее преступление, имеет существенное улучшение состояния психики, то лечение может быть завершено. То есть основания для его применения исчезают.

Нужно отметить, что изменения в состоянии здоровья могут способствовать смягчению решения судьи или назначению более строгого наказания. При этом заключение судебно-медицинских экспертов-психиатров не имеет существенного значения. Суд может принимать или не принимать его к сведению по собственному усмотрению.

Если решение компетентными органами было принято в сторону отмены ПММХ, то соответствующее решение должно быть передано в местные органы здравоохранения. Здесь уже принимается решение о направлении преступника в обычное лечебное учреждение.

Бывают случаи, когда человек, совершивший злодеяние, несмотря на решение суда, может считать, что ему еще требуется медицинская помощь. В этом случае по собственному желанию пациент может остаться для продолжения терапии. При этом у него есть возможность выбора. Больной может проходить лечение там, где и раньше, или выбирать другое учреждение.

После отмены лечения преступник может отбывать более строгое наказание, которое предполагает ограничение или лишение свободы.

Особенности прохождения лечения в совокупности с отбыванием уголовного наказания

Бывают случаи, что расстройство случилось уже после совершения деяния или же оно не исключает вменяемости лица. В этом случае уголовное наказание может быть назначено наряду с принудительным лечением. Чаще всего такие приговоры выносятся частично вменяемым больным, алкоголикам и наркоманам, которым требуется избавление от пагубной зависимости.

После завершения психической реабилитации лицо продолжает отбывать назначенный срок заключения. Однако если преступник продолжал терапию на момент окончания пребывания в тюрьме, то принудительное лечение автоматически не прекращается. Для его отмены необходимо медицинское освидетельствование и решение суда.

Терапия может осуществляться в том учреждении, где отбывает срок преступник, или же в специальном заведении. При этом существует одна особенность. То время, которое преступник пробудет на лечении, засчитывается в уголовный срок при его назначении или восстановлении. Расчет таков: день принудительного лечения - день заключения в тюрьме.

Вот и все особенности этой темы. Будьте законопослушными. Удачи!

В России ежедневно совершается тысячи уголовно наказуемых действий. Они имеют различные причины, степени тяжести и последствия. Многие совершаются намеренно, а часть неумышленно. Кроме того, ряд преступных действий осуществляется неосознанно, в следствии наличия у преступника психических заболеваний. К таким людям нельзя применять стандартное уголовное наказание. Но они могут быть подвергнуты принудительному лечению в специализированных учреждениях. Об этом пойдет речь в данной статье, а именно будут детально рассмотрены принудительные меры медицинского характера в уголовном праве.

Понятие медицинских мер принудительного характера

Медицинские меры принудительного характера в уголовном праве – это особая форма принуждения государством, содержащая в себе как юридические, так медицинские аспекты. Ее смысл заключается в том, что лица, совершившие преступные действия, в состоянии невменяемости или вменяемости, но под воздействием временного психического расстройства, могут быть принудительно заключены в лечебных учреждениях. В процессе лечения специалисты выполняют все необходимые действия, позволяющие сделать человека не опасным для общества и самого себя.

Все виды принудительных мер медицинского характера по уголовному праву может назначить только суд после консультации со специалистами в данной области. Подобные отношения регулируются УК РФ и УИК РФ.

Использование принудительных мер медицинского характера допустимо к психически нездоровым лицам, которые не могут быть заключены за совершенные преступления в тюрьму, в связи с состоянием здоровья. Подобное воздействие имеет терапевтический характер. Оно осуществляется в закрытых учреждениях.

Основания для принудительных мер медицинского характера

Данный вопрос регламентирует глава 15 УК РФ. Согласно имеющейся там информации, принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом при наличии следующих оснований:

• преступление, совершенное невменяемым человеком, предусматривается Особенным разделом УК;
• в результате совершения преступного действия у человека возникло психическое расстройство, при котором отбывание тюремного заключения невозможно;
• лицо, совершившее преступление опасно для себя и общества;
• наблюдается необходимость лечения от наркомании, алкоголизма и прочих патологий, связанных с зависимостью.

Также глава 15 УК РФ содержит информацию, согласно которой принудительные меры медицинского характера (ПММХ) не назначаются, при отсутствии реальной угрозы со стороны невменяемого преступника.

Основные цели ПММХ

Прежде чем рассмотреть виды ПММХ и их особенности, нужно сконцентрировать внимание на основных целях данных мер. Их достаточно много, но к первоочередным из них нужно отнести:

• защиту. ПММХ позволяют оградить общество от противоправных действий человека, неспособного нести ответственность за свои поступки;
• социализацию. Невменяемый правонарушитель совершает преступление не по своей воле, а под воздействием психического заболевания, поэтому ему необходимо помочь вернуться к нормальной жизни, путем излечения недуга. Самостоятельно с подобной задачей он справиться не сможет;
• превентивные меры. Подобное решение суда позволяет предотвратить совершение невменяемым лицом новых преступлений.

ПММХ – это не уголовная ответственность или вид наказания. Их первоочередной задачей является помощь человеку, лечение психического расстройства и возвращение к нормальной жизни.

Невменяемость характеризуется юридическими и медицинскими аспектами. В связи с этим для назначения ПММХ суд привлекает в качестве консультантов сотрудников медицинских учреждений. Это обязательное действие, даже при условии, что раньше им выносились подобные решения. Психика человека уникальна, поэтому каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения.

Кто может быть подвержен ПММХ?

Существует несколько категорий людей, к которым могут быть применены ПММХ:

• невменяемые лица. В момент совершения преступного действия они не могли здраво оценивать ситуацию, так как были подвержены психическому заболеванию. В подобной ситуации наблюдаются все основания для применения ПММХ;
• ограниченно вменяемые лица. Подобные преступники имеют психические заболевания, которые способны сделать человека опасным для общества, но в то же время они не исключают вменяемость. Подобные люди осознают последствия своих действий, но ограниченно. Для подобных преступников предусмотрено отбывание наказания в колонии под присмотром медицинских работников;
• лица, у которых расстройство психики проявилось на фоне совершенного ими преступления. Нужно отметить, что в подобной ситуации преступники отправляются на принудительное лечение. Если их удалось вылечить, то они привлекаются к уголовной ответственности.

Помимо вышеуказанных групп лиц, на принудительное лечение часто попадают наркоманы и алкоголики. ПММХ применяются к ним при отбывании срока наказания в колонии.

Признаки ПММХ

ПММХ характеризуются следующими признаками:

• для лица, к которому применяются ПММХ создаются условия, исключающие возможность навредить себе и окружающим;
• ПММХ назначаются в принудительном порядке, мнение самого лица и его опекунов не учитываются;
• назначение ПММХ осуществляется на основе оценки глубины поражения психики, тяжести преступления и медицинском прогнозе развития психического расстройства. Разумеется, помимо вышесказанного учитывается уровень опасности лица для общества;
• как было сказано выше назначить ПММХ может только суд, при этом он учитывает заключение психиатрической экспертизы и мнение специалистов в данной области. Вместе с этим суд вправе не назначать лечение по принуждению, если он посчитает это правильным. Таким образом заключение экспертизы главенствующую роль не играет.

Применение ПММХ основывается на принципе бережного отношения к личности правонарушителя. Допускается только нужная достаточность принуждения, позволяющая помочь реабилитироваться.

Основные особенности ПММХ

ПММХ – это форма государственного принуждения несущественно ограничивающая права человека. Нужно отметить, что ПММХ имеют свою специфику. Она такова:

• отсутствует возможность определения сроков ПММХ. Нельзя заблаговременно определить, какое количество медицинской помощи потребуется больному. Также нельзя спрогнозировать эффективность лечения. За это не возьмется даже опытный врач;
• состояние психического здоровья пациента может значительно меняться;
• правовое регулирование подобных мер имеет ряд проблем. Многое зависит от пенитенциарной системы и добросовестности медицинского персонала;
• законом не предусмотрен единый документ, в котором фиксируются условия перемещения и содержания лиц, подверженных ПММХ. В некоторых случаях это является нарушением прав больного.

Исполнение ПММХ осуществляется после вынесения судом соответствующего постановления. Подобное решение не подлежит обжалованию, как приговор. Назначенные меры не могут применяться на постоянной основе, они часто меняются. Больной периодически подвергается обследованию, с целью выявления улучшений или ухудшений.

Контроль над исполнением ПММХ осуществляется судебными органами. Он фиксируется в нескольких документах. Первый из них – это решение обоснованности применения ПММХ. Второй – предназначен для фиксирования сроков повторного освидетельствования пациента и изменения ПММХ.

Основные виды ПММХ

Помимо всего вышесказанного нужно кратко поговорить о том, где и как может выполняться принудительное лечение. Для начала нужно уяснить, что место применения ПММХ определяется судом. При выборе места определяющее значение имеет состояние психики правонарушителя и уровень его опасности.

На сегодняшний день существуют следующие ПММХ:

• Подобные действия осуществляются в рядовой психиатрической лечебнице или отделении любого другого медицинского учреждения. Подобные ПММХ назначаются людям, совершившим не тяжкое преступление. Кроме того, они потенциально неопасны для общества. Человек обязан периодически проходить медицинские осмотры и строго следовать рекомендациям лечащего врача. Подобная помощь оказывается по месту жительства. Несоблюдение предписаний врача может стать поводом к применению более строгих ПММХ;
• принудительное лечение в рядовом стационаре. Сюда помещаются пациенты, которые не могут проходить терапию в амбулаторном режиме по ряду причин. Их примером может послужить потенциальная опасность больного для общества. Нужно сказать, что помещенный в обычный стационар правонарушитель, имеет право свободно передвигаться по больнице и прилегающей территории и его можно посещать в урочное время. Кроме того, допускается посещение дома. Разрешить подобное имеет право лечащий врач;
• принудительное лечение в условиях специализированного психиатрического стационара. Сюда попадают в достаточной мере опасные преступники, имеющие нарушения психического состояния. Нужно сказать, что специализированный психиатрический стационар – это лечебное учреждение, в котором помимо медицинского персонала имеется охрана;
• оказание помощи в медицинских учреждениях с наблюдением. Здесь содержатся лица, которым требуется интенсивное наблюдение. Они представляют серьезную опасность для общества и неоднократно совершали преступления.

ПММХ – это не только оказание помощи для излечения «душевных» заболеваний. Так в некоторых странах, практикуется принудительная стерилизация насильников и педофилов, имеющих нарушения психики. Стерилизация осуществляется медикаментозным способом. Стоит отметить, что в настоящий момент в России также рассматривается возможность введения подобных ПММХ.

Продление применения ПММХ и их отмены

Производство о применении ПММХ может возвращаться в суд не один раз. Это обусловлено тем, что срок лечения судом не назначается. Суд, как и медики, не может знать, когда состояние пациента улучшится.

Первое медицинское освидетельствование назначается спустя 6 месяцев после назначения ПММХ. В качестве его инициаторов могут выступать: лечащий врач, пациент или его законные представители. Заключение медицинской комиссии может стать поводом для отмены или продления применения мер. Второй и последующие разы, освидетельствование проводится раз в год. Также возможно внеочередное освидетельствование, если у пациента наблюдаются существенные улучшения.

Если освидетельствование показало, что состояние пациента улучшилось, то возможна отмена рассматриваемых мер. В некоторых случаях суд не сразу отменяет их, а назначает другой вид ПММХ. Например, лицо, находящееся на принудительном лечении, может быть переведено на амбулаторный режим, с последующим освидетельствованием и освобождением от оказания ПММХ.

Необходимо понимать, что есть такие преступления, которые (не только по мнению обычных граждан, но и с точки зрения закона) совершаются людьми, адекватность и вменяемость которых ставится под большое сомнение. Но не всегда проявляется до или во время совершения преступного деяния, порой на фоне содеянного и последующего задержания у преступника «открываются» какие-либо психические расстройства, которые не позволяют применить по отношению к нему меру наказания, полагающуюся за инкриминируемое деяние. На основе этого и некоторых других обстоятельств в уголовном праве предусмотрена определённая процедура, заключающаяся в принудительном лечении подобных категорий граждан для дальнейшего исполнения положенного наказания и возвращения их в общество, и именно об этой процедуре и пойдёт речь в настоящей статье. Также рассмотрим основания медицинского характера к лицам, нарушившим закон.

Принудительные меры медицинского характера по УК РФ применяются к определенным категориям осужденных.

Понятие

Понятие принудительных мер медицинского характера раскрывается в Уголовном кодексе РФ:

Принудительная мера медицинского характера (в сокращении ПММХ) - это вид государственного принуждения, характерный для уголовного права, заключающийся в принудительном применении медицинских процедур различного вида и направления по отношению к особым категориям осуждённых.

Данная мера, несмотря на схожесть и задачи, не относится к видам уголовного наказания. Анонсированная схожесть проявляется в попытках лечения преступника для того, чтобы его возвращение в общество было корректным, а также для обеспечения и минимизирования риска повторения им попытки .

Цели и основания

В качестве подтверждения действительной задачи подобной меры предусмотрена статья 98 УК РФ:

«Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса».

Положения вышеприведённой статьи ссылаются на ст. 97 УК РФ, которая устанавливает список оснований предполагающих применение ПММХ, а именно:

Принудительные меры медицинского характера назначаются судом:

1. Лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости.

Пункт «а» говорит о ст. 21 УК РФ, которая устанавливает, что лицо, признанное невменяемым, в силу своего психологического состояние не могло руководить своими действиями, что освобождает его от несения уголовной ответственности, но оставляет за судом право применить к данным гражданам ПММХ.

1. Лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания.

Как уже было сказано в начале настоящей статьи, может наступить и после совершения преступления. Например, неоднократно происходили ситуации следующего вида:

Гражданин Иванов вместе со своей женой прогуливались по ночному городскому парку, не привлекая к себе излишнего внимания. На наиболее тёмном участке пешеходной дорожки супружескую пару окликнул мужчина и попросил закурить. Иванов абсолютно спокойно и без желания нарваться на конфликт отказал просителю, мотивируя тем, что он не курит. Как оказалось, этому мужчине и нужен был повод, чтобы вывести Иванова на ссору, что у него и получилось. В ходе словесной перебранки к злоумышленнику подоспели его два подельника, что очень взволновало Иванова, так как объектом их нескрываемого интереса являлась его супруга.

Ситуация приняла оборот, которого и опасался Иванов: ударом кулаком в область головы Иванова повалили и связали, также поступили и с его женой, после чего усадили в автомобиль и увезли в сторону лесополосы. Говорить в подробностях о том, какие мотивы были у преступников, было бы некорректно. Поэтому стоит только сказать, что все издевательства над женщиной осуществлялись на глазах у Иванова. В итоге супружескую пару отпустили и уведомили, что если они обратятся в полицию, то ситуация повторится. Иванов, освободившись от пут, набросился на истязателей и убил их всех, в качестве орудия используя кирпич. На фоне тройного убийства, а также физического и психологического состояния жены у Иванова уже после задержания сотрудниками полиции, были обнаружены серьёзные психологические расстройства.

Это уже идёт отсылка к статье 22 УК РФ, которая устанавливает, что даже если лицо страдает какими-либо расстройствами психики, но при этом заболевание не исключает вменяемости, то оно также подлежит уголовной ответственности.

1. Гражданам, совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Педофилия - это установленное психическое расстройство, но никоим образом не влияющая на возможность управлять своими действиями и осознавать их. Поэтому многими пункт «д» ставится под сомнение, так как применение ПММХ по своей тяжести существенно уступает возможному уголовному наказанию за подобное деяние. Споры не утихают даже несмотря на то, что в ч. 2 ст. 97 УК РФ предоставлено разъяснение, что ПММХ подлежит применению только в случае, когда существует реальная опасность рецидива. По мнению этого же большинства, более справедливым наказанием выступала бы химическая кастрация, которая, к примеру, предусмотрена в нескольких штатах США.

Виды принудительных мер медицинского характера

В соответствии со ст. 99 УК РФ предусмотрены следующие виды принудительных мер медицинского характера:

Этот вид не подразумевает помещения преступника в специализированное учреждение на стационарное лечение, что допускается, если риск рецидива минимален, о чём могут свидетельствовать результаты судебно-психиатрической экспертизы. Но следует понимать, что окончательное вынесение решения о целесообразности применения ПММХ находится в компетенции судов, которые могут применить пункт «а», даже если это противоречит мнению экспертов.

1. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа.
2. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа.
3. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Порядок исполнения определяется судом. Соответственно, пункты «б/в/г» применяются в зависимости от степени общественной опасности содеянного, фактического состояния обвиняемого, а, следовательно, суд опирается на результаты судебно-психиатрической экспертизы. Стоит отметить, что для гарантии соблюдения законности, данный список является исчерпывающим и не подлежащим дополнению или иному трактованию.

Продление, изменение и прекращение

Законодателем не предусмотрены определенные сроки помещения преступника в подобные учреждения в силу того, что, конечно же, если осужденный не достиг выздоровления, то о возвращении его в социум и речи быть не может. В связи с этим подобная мера, по сути, является бессрочной, но с регламентированным сроком освидетельствования и продления. Согласно ч. 2 статьи 102 УК РФ освидетельствование пациента должно проводиться уполномоченной комиссией врачей-психиатров не менее одного раза в течение полугода. Подобные процедуры инициируется с целью выдвижения вопроса о целесообразности прекращения применения ПММХ, а в качестве инициатора могут выступать лечащий врач, сам пациент или его законный представитель. По факту отрицательного мнения комиссии в суд представляется заключение о продлении применения данной меры, при этом первичное продление возможно только по истечении полугода, а дальнейшее осуществляется ежегодно.

Заключение

В заключение стоит добавить, что в случае положительной динамики в лечении лица, которое относится к тем, у кого психическое расстройство наступило только после нарушения закона, для вынесения установленного наказания или его возобновления в срок будущего наказания учитывается и время, проведённое в медицинском учреждении из расчёта 1 к 1. При этом следует понимать, что все лица, к которым была применена рассматриваемая в настоящей статье мера, даже после излечения остаются «на карандаше» у государства и длительное время обязуются посещать врачей и подтверждать своё состояние.

Понятно, что невменяемость преступника не является сама по себе гарантией того, что к нему будет применена именно медицинская мера наказания. При вынесении соответствующего решения суд будет руководствоваться, в первую очередь, соображениями о том, насколько опасен конкретный правонарушитель для самого себя и для окружающих его людей. Таким образом, назначение меры наказания в виде принудительного лечения может преследовать сразу несколько целей:

1. излечение преступника;
2. качественное изменение особенностей личности и психики обвиняемого в лучшую сторону (то есть – реабилитация нарушителя в обществе за счет его социализации);
3. «перевоспитание» преступника (то есть – возможность сделать его более не опасным как для самого себя, так и для окружающих его людей).

Какие существуют разновидности медицинских мер наказания?

Меры медицинского характера бывают разными

Разумеется, о том, какого именно рода принудительное лечение может назначаться тем или иным преступникам, легче всего говорить на конкретных примерах. Меры медицинского воздействия бывают очень разными. Друг от друга они отличаются, в первую очередь, строгостью предписываемого пациенту режима и характером наблюдения за ним.

Таким образом, можно выделить несколько основных групп, часто назначаемых принудительных медицинских мер:

• Амбулаторное лечение. Вообще наблюдение у психиатра не подразумевает необходимости постоянно содержать пациента в стационаре. Поэтому если обвиняемый признан не опасным для окружающих, его предпочитают лечить именно амбулаторно, назначая график посещения специалистов, во время визитов к которым больной сможет получать надлежащий ему уход. К слову, это – единственный метод лечения, доступный для психически нестабильных пациентов в возрасте до 16 лет.
• Стационар общего типа. Подобная мера наказания обычно назначается тем преступникам, чье состояние подразумевает возможность девиантного поведения, однако не несет прямой угрозы окружающим людям. Таким образом, находясь в подобном заведении, пациент может получать должный уход и, более того, оставаться неопасным как для самого себя, так и для других из-за постоянно ведущегося за больными наблюдения (хотя и не очень пристального).
• Специализированные стационары. Если больной находится «в группе риска» (то есть может быть опасным), его определяют на лечение в заведение с особым режимом. Там за ним будет вестись постоянное наблюдение, обеспечиваемое дополнительным персоналом (охраной и сиделками). И здесь же пациент сможет получать любое необходимое ему лечение. При улучшении состояния больного из специализированного стационара его могут перевести в заведение общего типа.
• Стационары с интенсивным наблюдением. Само название подобных учреждений подразумевает, что находящиеся там люди опасны и для себя и для окружающих (в том числе и для медицинского персонала). Для таких больных характерны постоянные нарушения режима и склонность к рецидивам. Таким образом, чтобы убедиться, что подобный пациент не совершит еще какого-нибудь правонарушения, наблюдают за ним особенного строго.

О сроках применения наказания

Меры медицинского характера назначаются комиссией

В отличие от прочих видов уголовных наказаний, сроки применения медицинских мер к обвиняемому не могут быть назначены судом. Ведь на этапе рассмотрения дела еще не ясно, в каком состоянии находится преступник и сколь интенсивное психиатрическое лечение ему потребуется.

Поэтому каждые следующие полгода с момента первого заседания специальная медицинская комиссия будет осматривать нарушителя на предмет его психического здоровья. Именно эти люди и принимают решение о том, когда стоит прекратить лечение или изменить его характер.

Может быть собрана и раньше срока по личной просьбе постоянно наблюдающего пациента врача-психиатра. Варианты развития событий при этом могут быть следующими:

1. преступник признается полностью излечившимся и мера пресечения отменяется;
2. состояние нарушителя признается изменившимся в лучшую сторону и интенсивность лечения снижается;
3. никаких изменений в состоянии пациента не фиксируется и лечение продлевается.

При этом сами врачи принять решение о продлении или прекращении медицинской меры наказания не в силах. Они лишь пишут соответствующие заключения. А уже на основании этих документов суд самостоятельно примет решение о продлении или отмене наказания. При этом мнение не будет являться для правоохранителей решающим. То есть, даже если врачи постановили, что преступник полностью излечился, судья все равно вправе продлить ранее назначенное наказание еще на неопределенный срок.

О принудительном лечении наркомании — в видеосюжете: